マンジャロ(チルゼパチド)完全ガイド【2026年8月版】
2026/9/7
マンジャロ(一般名:チルゼパチド)は、GIP/GLP-1デュアル受容体作動薬として注目されている週1回の自己注射薬です。本記事では、マンジャロの効果・副作用・値段・打ち方・オンライン処方の方法まで、知っておくべき情報を整理します。なお、マンジャロを痩身目的で使うことは国内で承認された効能ではなく、適応外使用(自由診療)にあたります。
この記事でわかること:
– マンジャロの基本情報と日本での承認状況
– 臨床試験で報告されている体重変化の位置づけ(集団平均・個人差があります)
– 副作用・安全性の情報
– 取り扱い用量の税込料金と、費用を確認するときのチェックポイント
– 打ち方・使い方の基本
– オンライン処方の始め方
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目次
- マンジャロとは?基本情報と承認状況
- マンジャロの効果・作用メカニズム
- マンジャロダイエットの効果と臨床試験の位置づけ
- マンジャロの値段・費用
- マンジャロの副作用と安全性
- マンジャロの打ち方・使い方
- マンジャロのオンライン処方ガイド
- マンジャロと他薬の比較
- マンジャロの用量ガイド
- よくある質問(FAQ)
マンジャロとは?基本情報と承認状況
マンジャロ(チルゼパチド)は、米国イーライリリー社が開発したGIP/GLP-1デュアル受容体作動薬です。GIP(グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド)とGLP-1(グルカゴン様ペプチド-1)という2つのインクレチンホルモン受容体に、同時に作用します。
従来のGLP-1受容体作動薬(セマグルチド、リラグルチド等)はGLP-1受容体のみに作用しますが、マンジャロはGLP-1受容体とGIP受容体の両方に作用する「デュアルアゴニスト(二重作動薬)」です。GLP-1受容体は食欲抑制と血糖値の調節に関わり、GIP受容体はインスリン分泌の促進に加えて脂肪組織への代謝作用も示唆されています3。2つの受容体に同時に作用する点が、マンジャロとGLP-1単剤との構造上の違いです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 一般名 | チルゼパチド(Tirzepatide) |
| 商品名 | マンジャロ皮下注アテオス |
| 分類 | GIP/GLP-1受容体作動薬 |
| 投与方法 | 週1回 皮下注射 |
| 用量 | 2.5mg / 5mg / 7.5mg / 10mg / 12.5mg / 15mg |
| 日本承認 | 2022年9月26日(2型糖尿病) |
| 製造元 | 日本イーライリリー |
日本での適応:マンジャロの国内での承認は2型糖尿病に限られています(保険適用)2。同じ有効成分(チルゼパチド)を用いた「ゼップバウンド」は、肥満症の治療薬として別に承認されています(2024年12月27日承認・2025年3月19日薬価収載=保険適用・2025年4月11日発売。2026年5月18日に中等症以上の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の適応が追加され、あわせて肥満症の対象が耐糖能障害を有する場合へ広がりました)。
ただし、ゼップバウンドとマンジャロは日本ではそれぞれ別の製品として別個に承認されています。ゼップバウンドが肥満症の適応を持つことは、マンジャロの適応外使用が承認された使い方であることを意味しません。そのため、マンジャロをダイエット目的で使用する場合は、引き続き適応外使用(自由診療)となります。
→ マンジャロの日本での承認状況|保険適用と自由診療の違い(詳細記事)
→ チルゼパチドの作用機序|GLP-1/GIPデュアルアゴニストとは(詳細記事)
マンジャロの効果・作用メカニズム
マンジャロは、以下の3つの作用によって血糖と食欲に関与するとされています。
- 食欲抑制:脳の満腹中枢に作用し、食欲を抑える方向に働く
- 胃排出遅延:食べ物が胃に留まる時間を延長し、少量の食事で満足感を得られる
- インスリン分泌促進:血糖値に応じたインスリン分泌を促し、食後血糖値の急上昇を防ぐ
臨床試験では、マンジャロの投与開始から2〜4週間で食欲の変化を実感する方が多いと報告されています。効果のピークは、投与開始から数ヶ月で到達する傾向にあります。
→ マンジャロの効果が出るまでの期間を詳しく解説
→ マンジャロで本当に痩せる?効果と限界を解説(詳細記事)
マンジャロダイエットの効果と臨床試験の位置づけ
体重に関するデータは、大規模臨床試験SURMOUNT-1で報告されています1。この試験は、糖尿病のない肥満・過体重の成人を対象に、チルゼパチドを72週間投与してプラセボと比較したもので、体重の減少が報告されています。
ただし、臨床試験で示されるのは参加者の集団平均であり、個々の方の結果を示すものでも、効果を保証するものでもありません。減り方や経過には個人差があり、用量・体質・生活習慣・併存疾患によって変わります。
なお、ユアクリでは体験談・口コミ・使用前後の写真を治療効果の裏づけとして掲載していません。個々の体験は治療効果を示す医学的な根拠にはならないためです。経過の見通しや用量の判断は、診察時に医師にご確認ください。
→ マンジャロダイエット 効果と注意点(詳細記事)
→ マンジャロダイエット 始め方完全ガイド
→ マンジャロでどのくらい痩せる?用量別の体重減少データと期間の目安(詳細記事)
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マンジャロの値段・費用
値段は、利用するクリニックによって異なります。ダイエット目的の場合は自由診療(全額自己負担)となるため、総額での確認が重要です。
ユアクリの料金(税込)
すべて税込・単独表示です。二重価格表示(通常価格→限定価格)は行っていません。
| 用量 | 月額料金(税込) | 備考 |
|---|---|---|
| 2.5mg | ¥15,400 | 治療開始時の用量 |
| 移行プラン(2.5mg×2+5mg×2) | ¥20,900 | 2.5mg→5mgへの移行期 |
| 5mg | ¥26,400 | |
| 7.5mg | ¥33,000 | |
| 10mg | ¥41,800 |
※7.5mg・10mgは在庫状況により提供できない場合があります。ご希望の用量は診察時にご確認ください。
- 診察料:上記の月額料金に含まれます(初診・再診とも)
- 送料:別途実費(クール便の場合、関東1,380円/関西1,500円/北海道・九州・沖縄1,845円。配送方法の最終確認中)
- 最短翌日発送・全国対応(オンライン)
ユアクリで取り扱うのは、2.5mg・5mg・7.5mg・10mgです。12.5mg・15mgは取り扱っていません。
費用を確認するときは、薬代だけでなく診察料・送料を含めた総額、および解約条件まで見ておくと判断しやすくなります。自由診療の料金設定は医療機関ごとに幅があるため、個別の金額はそれぞれの医療機関の公表情報でご確認ください。
→ マンジャロの料金・総額|全用量の税込価格(詳細記事)
→ マンジャロの薬価改定(2026年)|値段はどう変わったか
→ マンジャロの保険適用条件を解説
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マンジャロの副作用と安全性
主な副作用
| 副作用 | 発現率 | 対処法 |
|---|---|---|
| 悪心(吐き気) | 5%以上 | 低用量から開始、少量頻回の食事 |
| 下痢 | 5%以上 | 水分補給、症状が続く場合は医師に相談 |
| 便秘 | 5%以上 | 水分・食物繊維の摂取 |
| 食欲減退 | 5%以上 | 栄養バランスを意識 |
| 嘔吐 | 1〜5% | 症状が続く場合は医師に相談 |
※添付文書に基づく2。
重大な副作用
- 急性膵炎(0.1%未満):激しい腹痛・嘔吐がある場合はすぐに受診
- 低血糖(頻度不明):特にSU剤・インスリンとの併用時に注意
消化器系の副作用は投与開始初期に出やすいとされています。2.5mgの導入期間を設けて段階的に増量するのは、こうした副作用が出にくいようにするための用法です。症状の程度や続く期間には個人差があるため、つらい症状が続く場合は医師にご相談ください。
マンジャロの打ち方・使い方
マンジャロは「アテオス」と呼ばれるプレフィルドペン型デバイスで、週1回自己注射します。
打ち方の基本ステップ
- 注射部位を選ぶ:お腹・太もも前面・上腕後ろ側のいずれか
- キャップを外す:グレーのベースキャップをまっすぐ引き抜く
- 皮膚に押し当てる:垂直に押し当て、ロックが外れるまで押す
- 注入・保持:カチッと音がしたら10秒間保持して完了
針が内蔵されているため、自分で針を付け替える必要はありません。使い捨てタイプで、1回使用後は廃棄します。
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マンジャロのオンライン処方ガイド
オンライン処方は、以下の3ステップで完了します。
- Web予約(約1分):24時間いつでも予約可能
- オンライン診療(約5分):スマホでビデオ通話、医師が処方を判断
- 自宅で受け取り:最短翌日発送、クール便で届く
オンライン診療なら通院不要で、全国どこからでも受診できます。個人輸入や転売サイトからの購入は、偽造品リスクや法律違反の可能性があるため、必ず正規の医療機関で処方を受けてください。
マンジャロと他薬の比較
メディカルダイエットに使用される主な薬剤との比較です。
| 項目 | マンジャロ | リベルサス | オゼンピック | ウゴービ | ゼップバウンド |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般名 | チルゼパチド | セマグルチド(経口) | セマグルチド(注射) | セマグルチド(注射) | チルゼパチド |
| 投与方法 | 週1回注射 | 毎日経口 | 週1回注射 | 週1回注射 | 週1回注射 |
| 作用 | GIP+GLP-1 | GLP-1のみ | GLP-1のみ | GLP-1のみ | GIP+GLP-1 |
| 日本の適応 | 2型糖尿病 | 2型糖尿病 | 2型糖尿病 | 肥満症・MASH | 肥満症・中等症以上のOSAS |
※上表は、作用する受容体と国内での承認内容を整理したものです。チルゼパチドはGLP-1受容体とGIP受容体の両方に作用するデュアルアゴニストであり、セマグルチドはGLP-1受容体のみに作用します。臨床試験は対象者・投与期間・評価方法がそれぞれ異なるため、薬剤間で効果を並べて比較することはできません。
日本で肥満症に承認されているのは、上表のとおりウゴービ(セマグルチド)とゼップバウンド(チルゼパチド)です。マンジャロとオゼンピックはいずれも2型糖尿病のみの承認であり、肥満症目的の使用は適応外にあたります2。マンジャロとゼップバウンドは同一の有効成分(チルゼパチド)ですが、日本ではそれぞれ別製品として承認されており、当院で扱うマンジャロを肥満症目的に使用する場合は引き続き適応外使用(自由診療)です。
→ マンジャロ vs リベルサス 徹底比較(詳細記事)
→ マンジャロ vs オゼンピック vs ウゴービ 完全比較
マンジャロの用量ガイド
マンジャロは2.5mgから開始し、医師の判断で段階的に増量します2。
| 用量 | 位置づけ | 使用期間の目安 |
|---|---|---|
| 2.5mg | 導入用量(治療用量ではない) | 最初の4週間 |
| 5mg | 最低治療用量 | 4週間以上 |
| 7.5mg | 中間用量 | 医師の診察により決定 |
| 10mg | 高用量 | 医師の診察により決定 |
| 12.5mg | 高用量 | 医師の診察により決定 |
| 15mg | 最高用量 | 医師の診察により決定 |
増量は4週間以上の間隔をあけて行います。増量するかどうか、いつ増量するかは医師の診察により決定します。自己判断での増量はできません。
上表は、マンジャロという製剤に設定されている用量の体系です。このうちユアクリが取り扱うのは2.5mg・5mg・7.5mg・10mgで、12.5mg・15mgは取り扱っていません。 また、7.5mg・10mgは在庫状況により提供できない場合があります。ご希望の用量は診察時にご確認ください。
→ マンジャロ用量ガイド 2.5mg〜15mgの選び方(詳細記事)
よくある質問(FAQ)
Q. マンジャロは保険適用で処方してもらえますか?
日本では2型糖尿病に対してのみ保険適用されています。ダイエット・肥満治療目的の場合は自由診療(全額自己負担)となります。
Q. マンジャロはどのくらい続ける必要がありますか?
個人の目標や状態によりますが、一般的には3〜6ヶ月以上の継続が推奨されます。中止時期は医師と相談して決定します。
Q. マンジャロの副作用で死亡例はありますか?
臨床試験において、マンジャロ投与群とプラセボ群で死亡率に有意差は報告されていません。重大な副作用として急性膵炎(0.1%未満)が知られています。リスクをゼロにすることはできないため、医師の診察と管理のもとで使用し、激しい腹痛・嘔吐などの症状が出た場合はすぐに受診してください。
Q. マンジャロとゼップバウンドの違いは?
マンジャロとゼップバウンド(Zepbound)は、どちらも有効成分がチルゼパチドですが、日本ではそれぞれ別の製品として別個に承認されています。マンジャロは2型糖尿病、ゼップバウンドは肥満症の治療薬です2。ゼップバウンドは2024年12月27日に承認され、2025年3月19日に薬価収載(保険適用)、同年4月11日に発売、2026年5月18日には中等症以上のOSAS(閉塞性睡眠時無呼吸症候群)の適応が追加されました。当院で扱うのはマンジャロのため、ダイエット目的での使用は引き続き適応外使用(自由診療)です。
Q. マンジャロを使いながら授乳できますか?
マンジャロは妊娠中・授乳中の使用は推奨されていません。妊娠・授乳の計画がある場合は、必ず医師にご相談ください。
まとめ:マンジャロを検討するときに押さえておく点
マンジャロ(チルゼパチド)は、GIP/GLP-1デュアルアゴニストとして週1回投与する自己注射薬です。SURMOUNT-1試験では、72週時点での体重変化が報告されています。ただし、これは臨床試験に参加した人たちの平均値であり、一人ひとりの結果を約束するものではありません。
ユアクリの場合:
– 2.5mg ¥15,400/移行プラン ¥20,900/5mg ¥26,400(すべて税込・単独表示・診察料込み/送料別)
– 7.5mg ¥33,000/10mg ¥41,800(※在庫状況により提供できない場合があります。ご希望の用量は診察時にご確認ください)
– 12.5mg・15mgは取り扱っていません
– 最短翌日発送・全国対応、オンラインで自宅から完結
– 用量の選択・増量は医師の診察により決定します
マンジャロが自分に合うかどうかは自己判断せず、オンライン診察で医師にご相談ください。診察の結果、処方に至らない場合もあります。
費用・治療内容・リスク・お問い合わせ先について
治療内容:医師によるオンライン診察のうえ、マンジャロ(チルゼパチド)を自由診療として処方します。診察の結果、処方に至らない場合もあります。
費用:上記「ユアクリの料金(税込)」のとおり(税込・診察料込み・送料別)。
主なリスク・副作用:吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの消化器症状が主な副作用として報告されています。まれに急性膵炎、低血糖等のリスクもあり、効果や副作用の現れ方には個人差があります。
お問い合わせ先:下記のLINE公式アカウント、またはオンライン初診予約フォームからご連絡ください。
マンジャロ(適応外使用)に関する重要事項
- 痩身(肥満・ダイエット)は国内で承認された効能ではありません(適応外使用)
- 個人輸入ではなく、医師の診察にもとづく国内承認品の個別処方でお渡しします
- 国内には肥満症で承認された医薬品(ウゴービ=セマグルチド、ゼップバウンド=チルゼパチド)が別に存在します
- 諸外国の安全性等の情報は、国内承認薬と同水準に整理されていない場合があります
- 適応外使用のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外です
- 主な副作用に吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの消化器症状があり、低血糖等のリスクもあります。効果や副作用には個人差があり、医師の診察が前提です
なお、ゼップバウンド(チルゼパチド、肥満症適応)は、2024年12月27日に製造販売承認を取得し、2025年3月19日に薬価収載(保険適用)、同年4月11日に発売されました。2026年5月18日には中等症以上のOSAS(閉塞性睡眠時無呼吸症候群)の適応も追加されています。そのため、日本国内で未承認というのは誤りです。ユアクリで処方するマンジャロは、これとは別製品としての適応外使用(自由診療)にあたります。
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(診察の結果、処方に至らないこともあります)
本記事についての注意事項
本記事は自由診療に関する一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の治療効果を保証したり、医師による診断・治療に代わるものではありません。記載の価格は2026年8月時点のユアクリの料金であり、予告なく変更される場合があります。
GLP-1受容体作動薬などの医薬品は、医師の診察と処方が必要です。肥満・ダイエットを目的とした使用は公的医療保険の適用外(自由診療)となります。用量の選択・増量は医師の診察により決定します。服用の可否や治療方針は、自己判断せず必ず医師にご相談ください。体調に不安や気になる症状がある場合は、医療機関を受診してください。
参考文献
-
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216. (SURMOUNT-1試験) ↩
-
マンジャロ皮下注アテオス(チルゼパチド)添付文書・承認情報 — PMDA https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/rdDetail/iyaku/2499422G1024_1 ↩↩↩↩↩
-
Krauss Z, Hintz A, Fisk R. Tirzepatide: Clinical review of the “twincretin” injectable. Am J Health Syst Pharm. 2023;80(14):879-888. doi:10.1093/ajhp/zxad080. PMID: 37070418.(総説)https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37070418/ ↩