「マンジャロでダイエットすると何キロ痩せるの？」——本記事では、マンジャロ（チルゼパチド）がどのような薬で、体重についてどこまでのことが臨床試験で報告されているのかを整理します。あわせて副作用・リスク、費用の考え方もまとめました。なお、痩身目的でのマンジャロ使用は国内で承認された効能ではありません。適応外使用（自由診療）にあたります。本記事では、体重減少量を示す具体的な数値は掲載していません。臨床試験の結果は参加者の集団平均であり、個々の方の結果を示すものでも、効果を保証するものでもないためです。

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マンジャロがダイエットに注目される理由

GIP/GLP-1デュアルアゴニストという新しいメカニズム

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、GIP（グルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド）とGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）の2つの受容体に同時に作用する「デュアルアゴニスト」です¹。従来のGLP-1受容体作動薬（リベルサスやオゼンピックなど）がGLP-1受容体に作用するのに対し、チルゼパチドはGLP-1受容体とGIP受容体の両方に作用します。これが薬理学上の構造的な違いです。

主な作用メカニズム

• 食欲の抑制：脳の満腹中枢に働きかけ、自然に食欲を低下させる
• 胃排出の遅延：食べ物が胃にとどまる時間を長くし、満腹感を持続させる
• インスリン分泌の改善：血糖値の急激な上昇を防ぎ、脂肪蓄積を抑制

これらの作用により、無理な食事制限をしなくても自然に食事量が減り、体重減少につながると考えられています。

基本情報や使い方の全体像は、マンジャロ完全ガイドで詳しく解説しています。

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【臨床データ】マンジャロのダイエット効果はどう報告されているか

SURMOUNT-1試験の結果

体重に対する作用を検証した代表的な臨床試験が、SURMOUNT-1試験です。BMI 30以上（または27以上で合併症あり）の非糖尿病肥満患者2,539名を対象とした大規模ランダム化比較試験で、72週間（約1年半）にわたってマンジャロの効果が検証されました¹。

試験で報告されていること

同試験では、チルゼパチドを投与した群において、プラセボ群と比較して体重減少が報告されています¹。用量ごとの結果も論文に記載されていますが、本記事では具体的な数値は掲載していません。試験で示されているのは参加者全体の集団平均であり、ご自身がどうなるかを示す情報ではないためです。

また、SURMOUNT-1試験は非糖尿病の肥満患者を対象に海外で実施されたものです。日本人を対象とした結果ではない点にもご留意ください。

セマグルチド（オゼンピック／ウゴービ）との違い

セマグルチドはGLP-1受容体に作用する薬剤で、チルゼパチドはGLP-1受容体とGIP受容体の両方に作用します。作用する受容体の組み合わせが異なります。

国内の承認状況も異なります。日本で肥満症を効能・効果として承認されている医薬品は、ウゴービ（セマグルチド）とゼップバウンド（チルゼパチド）です。マンジャロ（チルゼパチド）の国内での承認は2型糖尿病に限られており、肥満・痩身を目的とした使用は適応外使用（自由診療）にあたります。

薬の選択は、副作用プロファイルや費用、投与方法、ご自身の既往歴なども含めて、医師と相談のうえ判断してください。

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治療開始後の経過について

期間ごとの体重変化はお示しできません

「1ヶ月で何kg、3ヶ月で何kg」といった期間別の目安は、本記事では掲載していません。経過は、開始時の体重・食事や運動の習慣・用量・副作用の出方によって大きく異なり、特定の期間に特定の体重変化が得られることを示したり保証したりできないためです。

用量は少量から開始し、体調と副作用の状況を確認しながら医師の診察により調整します。自己判断で増量することはできません。

臨床試験のサブ解析で報告されている傾向

臨床試験のサブ解析では、以下の傾向が報告されています（いずれも集団としての傾向であり、個人の結果を示すものではありません）。

• BMI が高い人ほど、絶対値での体重減少量が大きい傾向
• 臨床試験では全参加者に食事・運動の生活習慣介入が併せて行われている
• 2型糖尿病がない人のほうが、体重減少率がやや大きい傾向

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効果には個人差があります

ユアクリでは、体験談・口コミ・使用前後の写真を治療効果の裏づけとして掲載していません。個々の体験は治療効果を示す医学的な根拠にはならず、医療広告ガイドライン上も効果の証拠として扱えないためです。

同じ用量を同じ期間使っても、開始時の体重・食習慣・運動量・併存疾患・副作用の出方によって経過は大きく異なります。臨床試験の平均値は「集団としてどう動いたか」を示す情報であって、ご自身がどうなるかを予測するものではありません。

判断の材料として実際に役立つのは、次のような点です。

• どの用量から始め、どのくらいの間隔で増量を検討するのか（自己判断ではなく医師の診察により決定します）
• 副作用が出たときに誰に、どうやって相談できるのか
• 中止・休止したいときにどうすればよいのか
• 月々いくらかかるのか（薬剤費・診察料・送料の内訳）

これらは診察時に医師に直接ご確認いただけます。

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マンジャロダイエットの副作用と注意点

主な副作用

添付文書に記載されているマンジャロの主な副作用は以下のとおりです。

重大な副作用

まれに以下の重大な副作用が報告されています。

• 急性膵炎（0.1%未満）：激しい腹痛、嘔吐がある場合はすぐに医療機関を受診
• 低血糖（頻度不明）：特にSU剤やインスリンとの併用時に注意

ダイエットをやめた後のリバウンドは？

その投与を中止した後、体重が一部戻る可能性があることが報告されています。SURMOUNT-1試験の延長研究では、投与中止後に体重の増加傾向が見られました¹。そのため、薬の中止時期や中止後の生活習慣の維持について、医師と相談することが重要です。

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マンジャロダイエットの費用と始め方

ユアクリの料金（税込）

すべて税込・単独表示です。二重価格表示（通常価格→限定価格）は行っていません。

※7.5mg・10mgは在庫状況により提供できない場合があります。ご希望の用量は診察時にご確認ください。

• 診察料：上記の月額料金に含まれます（初診・再診とも）
• 送料：別途実費（クール便の場合、関東1,380円／関西1,500円／北海道・九州・沖縄1,845円。配送方法の最終確認中）
• オンラインで全国対応

ユアクリが取り扱うのは上記の用量です。表に記載のない用量は取り扱っておりません。用量の選択・増量は医師の診察により決定します。ご希望の用量が必ず処方されるとは限りません。

始め方は3ステップ

1. Web予約：24時間いつでも予約可能
2. オンライン診療：スマホで医師の診察を受ける（約5分）
3. 自宅で受け取り：最短翌日に届く

詳しい手順は、マンジャロダイエット 始め方完全ガイドで解説しています。
用量別の料金と総額の内訳はマンジャロの料金・総額｜全用量の税込価格、薬価改定と価格の関係はマンジャロの薬価改定（2026年）｜値段はどう変わったかをご覧ください。

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エビデンスの全体像｜メタアナリシスと海外規制データによる補足

ここまで見てきたSURMOUNT-1試験の結果に加えて、チルゼパチド（マンジャロ）の体重減少効果は、複数のメタアナリシス・事後解析・海外規制当局のデータによっても重ねて評価されています。試験ごとに対象集団・解析方法・観察期間が異なるため、それぞれの前提を明示しながら整理します。

※以下のデータはいずれも海外の臨床試験・規制データに基づくものであり、日本人を対象とした結果ではない点にご留意ください。

GLP-1受容体作動薬全体の有効性（系統的レビュー・メタアナリシス）

21件のRCT（7,024名）を対象とした系統的レビュー・メタアナリシスでは、GLP-1受容体作動薬群はプラセボ群と比較して体重減少を達成した参加者の割合が高かったと報告されています²。達成率そのものの数値は、本記事では掲載していません。

大規模ネットワークメタアナリシス

127件のRCT（58,976名）を対象とした大規模ネットワークメタアナリシスでは、2型糖尿病患者を対象に、プラセボと比較した体重減少の達成率が解析されています⁵。達成率の数値は本記事では掲載していません。

※2型糖尿病患者を対象とした解析であり、SURMOUNT-1（非糖尿病の肥満患者対象）とは対象集団が異なります。同解析では、プラセボと比較して悪心・嘔吐が有意に多いことも報告されています（RR 3.64、95%CI: 2.40-5.52）⁵。副作用に関するこの情報は、判断に必要なリスク情報としてそのまま掲載しています。

FDA規制データに基づく評価

FDAの医療レビューデータ（安全性データ34,280名、有効性データ36,312名）を分析した研究では、GLP-1受容体作動薬およびGLP-1/GIPデュアル受容体作動薬（チルゼパチド）について、体重管理および2型糖尿病における安全性と有効性の解析が行われています⁶。長期の安全性データはまだ限られており、より大規模なリアルワールドエビデンスの蓄積が必要とされています（エビデンス限定的）。

体重増加を誘発しうる併用薬の使用者を対象とした解析（SURMOUNT-1・-3・-4事後解析）

体重増加を誘発しうる併用薬を使用している患者においても、チルゼパチドによる体重減少が報告されていることが、SURMOUNT-1・-3・-4試験の事後解析から示されています³。試験ごとに対象集団・投与期間・解析方法が異なるため、結果を単純に並べて比較することはできません。

治療への応答速度のばらつき（SURMOUNT-5事後解析）

治療を開始してから体重が動き始める速さには個人差があり、早期に大きく反応する群とそうでない群に分かれることが、SURMOUNT-5試験の事後解析で報告されています⁴。

早期に大きく反応した群では、消化器系・肝胆道系の有害事象がやや多く報告される傾向があるものの、治療完了率そのものへの影響はなかったとされています⁴（エビデンス限定的：応答者の定義や結果の解釈には一定の限界があります）。

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よくある質問（FAQ）

Q. マンジャロで何キロ痩せますか？

何kg減るかをあらかじめお示しすることはできません。臨床試験（SURMOUNT-1）では体重減少が報告されていますが¹、これは試験参加者の集団平均であり、個々の方の結果を予測したり保証したりするものではありません。ユアクリでは、具体的な体重減少量を示して治療をご案内することはしていません。

Q. マンジャロの効果はいつから実感できますか？

あらわれ方も時期も個人差が大きく、一律にお示しすることはできません。食欲や体重の変化を感じる時期は人によって異なります。経過について気になる点があれば、診察時に医師にご相談ください。

Q. マンジャロダイエットにデメリットはありますか？

主なデメリットとしては、①消化器系の副作用（吐き気・便秘・下痢）が起こる可能性がある、②自由診療のため費用がかかる、③投与中止後にリバウンドのリスクがある、といった点があります。メリット・デメリットを理解したうえで、医師と相談して判断してください。

Q. 食事制限や運動は必要ですか？

マンジャロには食欲抑制作用があります。臨床試験では、薬剤の投与と併せて食事・運動の生活習慣介入が全参加者に行われることが前提となっています。過度な食事制限は推奨されません。具体的な進め方は医師にご相談ください。

Q. マンジャロは誰でも使えますか？

使用に際しては、医師の診察が必要です。マンジャロは以下に該当する方には使用できない場合があります。
– マンジャロの成分に対して過敏症の既往がある方
– 重症の胃腸障害がある方
– 膵炎の既往がある方
– 妊娠中・授乳中の方

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まとめ：臨床試験の結果は「集団の平均」

ポイントまとめ:
– 臨床試験（SURMOUNT-1）では、チルゼパチド投与群における体重減少が報告されています
– 試験の結果は参加者全体の集団平均であり、ご自身の結果を予測・保証するものではありません。そのため本記事では具体的な体重減少量の数値を掲載していません
– 主な副作用は消化器症状（吐き気・便秘・下痢）で、多くは時間とともに軽減しますが、まれに急性膵炎などの重大な副作用もあります
– 用量の選択・増量は医師の診察により決定します。自己判断で用量を上げることはできません
– 痩身目的での使用は適応外使用（自由診療）であり、公的医療保険は適用されません

全体像については、マンジャロ完全ガイドもあわせてご確認ください。

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費用・治療内容・リスク・お問い合わせ先について

治療内容：医師によるオンライン診察のうえ、マンジャロ（チルゼパチド）を自由診療として処方します。診察の結果、処方に至らない場合もあります。

費用：上記「ユアクリの料金（税込）」のとおり（税込・診察料込み・送料別）。

主なリスク・副作用：吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの消化器症状が主な副作用として報告されています。まれに急性膵炎、低血糖等のリスクもあり、効果や副作用の現れ方には個人差があります。

お問い合わせ先：下記のLINE公式アカウント、またはオンライン初診予約フォームからご連絡ください。

参考文献