マンジャロの自由診療はいくらかかる？月額・追加費用・注意点
2026/9/7
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）をダイエット目的で使いたいと考えたとき、最も気になるのが「自由診療でいくらかかるのか」という費用面ではないでしょうか。
マンジャロは日本では2型糖尿病の治療薬として承認されていますが、肥満症やダイエット目的での使用は適応外使用（自由診療）に該当します。保険が適用されないため、費用は自由診療として全額自己負担になります。
本記事では、マンジャロの自由診療にかかる月額費用の目安、薬剤費以外の追加費用、そして知っておくべき注意点を整理して解説します。
重要： 本記事の内容は情報提供を目的としたものであり、医学的な助言を代替するものではありません。マンジャロの使用にあたっては、必ず医師の診察・指導を受けてください。記載の費用は目安であり、実際の費用は医療機関・時期により異なります。
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マンジャロの自由診療とは？なぜ保険が使えないのか
マンジャロ（チルゼパチド）は、GIP/GLP-1受容体作動薬と呼ばれるタイプの週1回皮下注射薬です。2022年9月に日本で2型糖尿病の治療薬として承認されました1。
同じ有効成分チルゼパチドは、「ゼップバウンド（Zepbound）」の商品名で日本でも肥満症治療薬として承認されています。2025年3月19日に保険適用となり、同年4月11日に発売されました（2026年5月にはOSASの適応も追加）1。ただしゼップバウンドとマンジャロは別製品として承認されています。
そのため、当院が処方するマンジャロをダイエットや体重管理目的で使う場合は適応外使用となり、健康保険は適用されません。この場合、自由診療として全額自己負担で治療を受けることになります。
マンジャロの自由診療にかかる月額費用の目安
クリニックが独自に価格を設定できるため、医療機関によって料金に大きな差があります。自由診療には保険診療のような一律の公定価格は存在しません。
一般的な目安として、薬剤費・診察料を含めて月額1万〜5万円程度のレンジが見られますが、用量やクリニックの料金体系によって幅があります。
マンジャロは週1回投与のため、1か月あたり4〜5回分の薬剤費が必要です。
用量別の費用感
マンジャロには2.5mg・5mg・7.5mg・10mg・12.5mg・15mgの計6段階の用量があります1。治療は低用量（2.5mg）から開始し、医師の判断で段階的に増量していきます。
用量が高いほど1回あたりの薬剤費も高くなるため、治療の初期段階よりも増量後のほうが月額費用は上がる傾向にあります。費用計画を立てる際は、増量の可能性もあらかじめ織り込んでおきたいところです。
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薬剤費以外にかかる追加費用
マンジャロを自由診療で使う場合、薬剤費だけでなく以下のような追加費用が発生することがあります。
| 費用項目 | 内容 |
|---|---|
| 初診料・再診料 | 対面またはオンラインでの診察費 |
| 血液検査費 | 肝機能・腎機能・血糖値等の定期検査 |
| 注射指導料 | 自己注射の手技説明・指導 |
| 配送料 | オンライン診療で薬を郵送する場合 |
特に血液検査は、安全に治療を続けられているかを確認する要になります。初回だけでなく、定期的な実施が必要となる場合があります。これらの追加費用も含めてトータルコストを把握しておきましょう。
自由診療でマンジャロを使う際の注意点
マンジャロを自由診療で使う際は、費用面のほかにも押さえておきたい注意点があります。
1. 適応外使用であることを理解する
日本ではマンジャロの肥満症への適応は未承認です1。ダイエット目的での使用は適応外使用に該当し、保険診療とは異なるリスクを伴います。
2. 副作用救済制度の対象外となる可能性
通常の保険診療で副作用が生じた場合は、PMDAの医薬品副作用被害救済制度の対象となりますが、適応外使用の場合はこの救済制度の対象外となる可能性があります。治療を始める前に、副作用が生じた際の対応についてクリニックへ確認しておくことをおすすめします。
3. 副作用リスクの認識
マンジャロの主な副作用として、以下が添付文書に記載されています1。
- 悪心・嘔吐・下痢等の消化器症状
- 低血糖（SU薬・インスリンとの併用時）
- 急性膵炎
- 胆嚢関連事象
また、本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある方や、糖尿病性ケトアシドーシスの方は禁忌とされています1。
4. 医療費控除の対象外となる場合がある
適応外使用の自由診療は、確定申告時の医療費控除の対象にならない場合が多いです。費用面での税制上のメリットは期待しにくい点にご注意ください。
自由診療の費用を抑えるためのポイント
全額自己負担となる自由診療だからこそ、費用負担を軽減する工夫も大切です。
- 複数のクリニックを比較する： 自由診療の価格はクリニックごとに異なります。費用だけでなく、診察体制・フォロー体制も含めて比較検討しましょう。
- オンライン診療を活用する： オンライン診療に対応するクリニックでは、通院の交通費や時間を節約できます。ただし配送料が別途かかる場合があります。
- 医師と相談のうえ適切な用量を使用する： 必要以上の増量は費用増につながります。効果と副作用のバランスを医師と相談しながら、適切な用量で治療を続けることをおすすめします。
よくある質問（FAQ）
マンジャロをダイエット目的で保険適用にすることはできますか？
現時点では、マンジャロの保険適用は2型糖尿病に限定されています1。ダイエットや肥満症治療を目的とした使用は保険適用外であり、自由診療（全額自己負担）となります。
マンジャロの自由診療は月額いくらくらいですか？
クリニックや用量によって異なりますが、薬剤費・診察料を含めて月額1万〜5万円程度が一般的な目安です。ただし、この金額はあくまで参考値であり、正確な費用は各クリニックにご確認ください。
自由診療で副作用が出た場合、補償はありますか？
適応外使用の場合、PMDAの医薬品副作用被害救済制度の対象外となる可能性があります。利用を始める前に、副作用発生時の対応をクリニックへあらかじめ確認しておくと安心です。
マンジャロの自由診療を途中でやめることはできますか？
患者の意思で開始・中止できるのが自由診療ですが、中止時には体重変動や体調変化のリスクがあります。自己判断でやめるのではなく、必ず担当医に相談してください。
まとめ
マンジャロの自由診療費用について、本記事のポイントを整理します。
- マンジャロは日本では2型糖尿病の治療薬として承認されており、ダイエット目的の使用は適応外使用（自由診療）に該当します
- 自由診療の月額費用はクリニックや用量によって大きく異なり、一律の価格はありません
- 薬剤費に加えて初診料・血液検査・注射指導料などの追加費用が発生します
- 適応外使用には副作用救済制度の対象外となる可能性など、保険診療にはないリスクがあります
マンジャロの自由診療を検討する際は、費用だけでなくリスクも含めて十分に理解し、必ず医師に相談したうえで判断してください。
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免責事項： マンジャロ（チルゼパチド）の肥満症目的での使用は、日本では適応外使用に該当します。本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の治療法を推奨するものではありません。治療に関する判断は必ず医師にご相談ください。
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マンジャロ（適応外使用）に関する重要事項
ユアクリで扱うマンジャロ（チルゼパチド）を肥満・ダイエット目的で用いる場合の前提です。
- 痩身（肥満・ダイエット）は国内で承認された効能ではありません（適応外使用）
- 個人輸入ではなく、医師の診察にもとづく国内承認品の個別処方でお渡しします
- 国内には肥満症で承認された医薬品（ウゴービ＝セマグルチド、ゼップバウンド＝チルゼパチド）が別に存在します
- 諸外国の安全性等の情報は、国内承認薬と同水準に整理されていない場合があります
- 適応外使用のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外です
- 主な副作用に吐き気・嘔吐・下痢・便秘などの消化器症状があり、低血糖等のリスクもあります。効果や副作用には個人差があり、医師の診察が前提です
参考文献
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