重要：マンジャロは日本において2型糖尿病の治療薬としてのみ承認されています。肥満症・ダイエット目的での使用は適応外使用（自由診療）であり、保険適用外です。

マンジャロ使用中に食事制限は必要？

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、GLP-1受容体とGIP受容体の両方に作用する「デュアルアゴニスト（二重作動薬）」です¹。この作用により食欲が抑制されるため、治療中は食事量が自然と減少する方が多いとされています¹⁴。

そのため、厳格な食事制限は必ずしも必要ではありません。しかし、「何を食べるか」という食事の質は、治療効果を左右する大切なポイントです。食欲が落ちている分、限られた食事で必要な栄養素をしっかり摂ることが求められます。

食事量が減ったまま栄養バランスを意識しないと、筋肉量の低下や栄養欠乏のリスクが高まる可能性があります⁴⁶。※エビデンス限定的

マンジャロの効果を最大化する食事の基本ルール

マンジャロによる治療効果を最大限に引き出すためには、以下の4つの基本ルールを意識することが大切です。

1. たんぱく質を優先する

食欲が低下している治療中は、限られた食事量の中でたんぱく質を意識的に摂ることが重要です。たんぱく質は筋肉量の維持に不可欠であり、体重減少時の筋肉の分解を防ぐ助けになります。

1食あたりの目安：
– 手のひらサイズ（約20g）のたんぱく質を毎食摂る
– 鶏むね肉、魚、豆腐、卵、納豆などを活用
– 食事の最初にたんぱく質から食べ始める

2. 食物繊維をしっかり摂る

食物繊維は血糖値の急上昇を抑え、腸内環境を整える効果が期待できます。消化器症状が出やすいマンジャロ治療中は、腸内環境のケアも大切です。

おすすめの食材：
– 野菜（ブロッコリー、ほうれん草、キャベツ）
– 海藻（わかめ、ひじき、もずく）
– きのこ類（しめじ、えのき、まいたけ）

3. 水分をこまめに補給する

マンジャロの副作用として下痢や嘔吐が起こることがあり、脱水のリスクがあります¹。1日1.5〜2リットルを目安に、こまめな水分補給を心がけましょう。

4. 1日3食を規則正しく

食欲が落ちると食事を抜きがちになりますが、欠食は血糖値の乱高下や筋肉量の低下につながる可能性があります。少量でも3食を規則正しく摂ることが推奨されます。

GLP-1受容体作動薬は、概日リズム（体内時計）との関連が指摘されています。規則正しい食事タイミングが治療効果を支える可能性があるとの報告もあります³。※エビデンス限定的

マンジャロ使用中に避けたいNG食品・食べ方

治療効果を下げたり、副作用を悪化させたりする可能性がある食品・食べ方を確認しておきましょう。

高脂肪食

揚げ物やこってりした料理は、マンジャロの代表的な副作用である悪心・嘔吐・下痢を悪化させやすいとされています¹。脂っこい食事はできるだけ控え、蒸す・煮る・焼くなどの調理法を選びましょう。

糖質の多い食品・飲料

菓子パン、清涼飲料水、お菓子など糖質が多い食品は、血糖値の急上昇を招きやすく、治療の目的に反します。間食をする場合は、ナッツやチーズ、ゆで卵など、たんぱく質中心のものを選ぶのがおすすめです。

アルコール

アルコールは血糖値のコントロールに影響を与え、消化器症状を悪化させる可能性があります。また、カロリーが高く体重管理の妨げにもなります。治療中の飲酒については主治医にご相談ください。

極端な食事制限・欠食

「食欲がないから食べない」と極端に食事量を減らすことは、筋肉量の低下、栄養欠乏、脱毛などのリスクにつながる可能性があります⁵⁶。食べられないときでも、プロテインドリンクやスープなどで最低限の栄養を確保しましょう。

消化器症状（吐き気・下痢）を軽減する食べ方

マンジャロの使用開始時や増量時には、悪心（吐き気）・嘔吐・下痢などの消化器症状が出やすいことが報告されています¹。以下のポイントを意識することで、症状の軽減が期待できます。

症状が強く食事が摂れない状態が続く場合は、脱水や栄養不足のリスクがあるため、早めに主治医にご相談ください。

マンジャロ使用中の食事に関するよくある質問

Q. マンジャロを使っていれば食事制限しなくても痩せますか？

マンジャロには食欲抑制効果があるため、自然と食事量が減る方が多いとされています。ただし、食事の質を意識しないと、筋肉量の低下や栄養不足のリスクがあります。厳格な食事制限は不要ですが、たんぱく質や野菜を意識した食事が推奨されます。

Q. マンジャロ使用中に吐き気がひどいときの食事はどうすればいいですか？

少量ずつ、ゆっくり食べることが基本です。脂っこい食事を控え、おかゆ・豆腐・白身魚など消化に良い食材を選ぶことも、一般的に推奨されています。症状が強い場合は主治医にご相談ください。

Q. マンジャロ使用中にお酒は飲めますか？

アルコールは血糖値に影響を与え、消化器症状を悪化させる可能性があります。治療中の飲酒については主治医にご相談ください。

Q. マンジャロ使用中にサプリメントは飲んでもいいですか？

食事量の減少に伴い、ビタミンやミネラルが不足する可能性があります。サプリメントの使用については、相互作用の観点から主治医にご確認ください。

Q. マンジャロは日本で肥満治療に保険適用されていますか？

マンジャロは日本では2型糖尿病の治療薬としてのみ承認されています（2025年12月時点）¹。肥満症・ダイエット目的での使用は適応外使用（自由診療）であり、保険適用外です。

免責事項

• 本記事の内容は情報提供を目的としたものであり、医療行為の推奨・診断・治療を目的としたものではありません。
• マンジャロ（チルゼパチド）は日本において2型糖尿病の治療薬としてのみ承認されています。肥満症・ダイエット目的での使用は適応外使用（自由診療）です。
• 食事に関するアドバイスは一般的な情報であり、個々の状況に応じた指導は主治医にご相談ください。
• 本記事で参照している臨床データの多くは海外の研究に基づくものであり、日本人を対象としたデータとは異なる場合があります。

出典

参考文献