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GLP-1受容体作動薬で脱毛は起きるのか

ダイエット目的でGLP-1受容体作動薬を使用する方が増えるなか、「髪が抜ける」「抜け毛が増えた」という声がSNS等で見受けられます。実際に、2026年7月に英国医学誌BMJへ掲載された大規模な観察研究をはじめ、海外の研究でGLP-1受容体作動薬使用者における脱毛症のリスク上昇が報告されています⁷。

ただし、現時点ではGLP-1受容体作動薬の添付文書（PMDA）に脱毛が主要な副作用として明記されているわけではありません。脱毛は薬剤そのものの直接作用というよりも、急激な体重減少に伴う二次的な影響と考えられています。

本記事では、現在入手可能なエビデンスに基づいて、GLP-1受容体作動薬と脱毛の関係を整理します。

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脱毛の頻度と特徴｜論文データの整理

主要なエビデンス：BMJに掲載された大規模観察研究（2026年7月22日）

2026年7月、英国医学誌BMJに、GLP-1受容体作動薬と脱毛症のリスクを検討した大規模な観察研究が掲載されました⁷。米ペンシルベニア大学医療システム（Penn Medicine）の電子カルテデータを用いた研究です。2019年1月〜2024年9月の期間に2型糖尿病の成人でGLP-1受容体作動薬・SGLT2阻害薬・DPP-4阻害薬のいずれかを新規に開始した患者を対象に、ターゲット・トライアル・エミュレーションという手法で比較しています。年齢・性別・既往歴・BMI・他の薬剤使用状況など多数の因子を統計的に調整しています。

まず絶対的な人数で見ると、1,000人が1年間使用したとして、脱毛症と診断されたのはGLP-1受容体作動薬群で約7人、比較対象のSGLT2阻害薬群で約5人でした。差は1年あたり1,000人につき2人前後です。

これを相対リスク（ハザード比）で表すと、以下のようになります。

対象薬にはエキセナチド・リラグルチド・デュラグルチド・セマグルチド・リキシセナチド、そしてチルゼパチド（マンジャロ）を含むGLP-1受容体作動薬6成分が含まれています。リスク上昇は、「非瘢痕性脱毛症」（毛包が保存され再生の可能性がある型で、休止期脱毛症が典型）に特に見られました。非瘢痕性に限定したハザード比は、対SGLT2阻害薬1.53〔1.18–1.97〕、対DPP-4阻害薬1.72〔1.28–2.31〕です。

論文の著者は、「これまでの逸話的な安全性シグナルを拡張し、この潜在的な有害事象への臨床的な認識を高めるための、より体系的な根拠を提供するもの」と述べています⁷。

この研究が示していないこと

• 観察研究であり、因果関係を証明するものではありません。ターゲット・トライアル・エミュレーションという統計的に工夫された手法を用いていますが、未測定の交絡因子が残る可能性は排除できません
• 絶対リスクそのものは低い水準です
• 脱毛の重症度・範囲・持続期間・回復の有無についての詳細な情報は含まれていません
• 軽症で医療機関を受診しなかったケースは診断コードに現れないため、実際の頻度はこれより高い可能性があります（過小評価の可能性）
• 対象は2型糖尿病の成人です。 当院で扱うマンジャロ（チルゼパチド）はダイエット目的では適応外使用（自由診療）にあたり、この研究の対象集団と当院をご利用の方が完全に一致するわけではありません²

補足：小規模な自己申告ベースの報告

上記のBMJ研究に先立ち、2025年にサウジアラビアで実施された横断研究でも、GLP-1受容体作動薬の使用者における脱毛の報告がありました¹。ただしこの研究は対象者254名・自己申告ベースのデータであり、横断研究のため因果関係も証明されていません。日本人を対象とした研究でもないため、あくまで参考情報の一つとして留めておくのが適切です。（※エビデンス限定的）

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なぜ脱毛が起きるのか｜考えられるメカニズム

薬剤そのものの直接作用ではなく、急激な体重減少に伴う休止期脱毛（telogen effluvium）が、GLP-1受容体作動薬に関連する脱毛の主な原因と考えられています¹。

休止期脱毛とは

髪の毛は成長期（2〜6年）、退行期（2〜3週間）、休止期（2〜3ヶ月）のサイクルを繰り返しています。体に大きなストレスがかかると、成長期の毛髪が一斉に休止期に移行し、2〜3ヶ月後にまとまった抜け毛として現れます。これが休止期脱毛です。

GLP-1受容体作動薬で休止期脱毛が起こる理由

1. 急激な体重減少: GLP-1受容体作動薬は強力な食欲抑制効果を持ち、短期間で大幅な体重減少が起こる場合があります。この急激な変化が体へのストレスとなります
2. 栄養不足: 食欲が低下することで、タンパク質・鉄・亜鉛・ビオチンなど毛髪の成長に必要な栄養素の摂取量が不足しやすくなります
3. カロリー制限の影響: 消化器症状（悪心・嘔吐）により食事量が減少し、結果的にカロリーと栄養素の両方が不足する状態が続くことがあります

重要な点として、休止期脱毛症は毛包そのものが破壊されない「非瘢痕性脱毛症」に分類されます。毛包が保存されているため再生の可能性がある型とされていますが、回復の有無や期間を保証するものではありません。前述のBMJ研究でも、脱毛の重症度や回復についての詳細なデータは示されていません¹⁷。

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脱毛を予防・軽減するための対策

脱毛を最小限に抑えるため、GLP-1受容体作動薬による治療中に押さえておきたいポイントを整理します。

1. 十分なタンパク質を摂取する

毛髪の主成分はケラチン（タンパク質）です。食欲が低下している場合でも、タンパク質は意識的に摂るようにしましょう。

• 体重1kgあたり1.0〜1.2g以上のタンパク質が目安
• 肉、魚、卵、大豆製品、乳製品を少量でも毎食取り入れる
• 食事量が十分に取れない場合はプロテインの活用も検討

2. 鉄・亜鉛・ビオチンの不足に注意する

毛髪の成長に関わる主な微量栄養素は以下の通りです。

サプリメントで補う場合は、過剰摂取のリスクもあるため、血液検査で不足を確認のうえ医師・管理栄養士に相談してください。

3. 急激な体重減少を避ける

月に体重の5%以上の減少は、休止期脱毛のトリガーになりやすいとされています。医師と相談してGLP-1受容体作動薬の用量を調整し、緩やかな減量ペースを心がけることが重要です。

4. 定期的な血液検査を受ける

鉄（フェリチン）、亜鉛、総タンパク・アルブミンなどの値を定期的にモニタリングすることで、栄養不足を早期に発見できます。

5. 皮膚科への受診を検討する

以下のような場合は皮膚科の受診をおすすめします。

• 脱毛が3ヶ月以上続いている
• 明らかな地肌の露出がある
• 局所的な脱毛（円形脱毛など）が見られる

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GLP-1受容体作動薬のその他の主な副作用

脱毛はGLP-1受容体作動薬の副作用の中では頻度が確立しておらず、主要な副作用ではありません。主な副作用は以下の通りです³⁴。

消化器症状は最も頻度の高い副作用であり、メタアナリシス（5つのRCT、708名）ではプラセボ比で悪心RR 2.09、嘔吐RR 4.53と報告されています³。多くは投与初期に出現し、段階的な増量により軽減できる場合があります。

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日本での承認状況と注意点

日本におけるGLP-1受容体作動薬の承認状況は、以下の通りです（2026年7月時点）。

ウゴービはBMI27以上で高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のいずれかを合併する方に限り保険適用となります⁴。

マンジャロは日本では2型糖尿病のみが承認適応であり、肥満症・ダイエット目的での使用は適応外使用（自由診療・全額自己負担）です。同じ有効成分のチルゼパチドは、「ゼップバウンド」という別製品として日本でも肥満症治療薬の承認を受けています（2025年3月19日保険適用・4月11日発売）。ただし、当院で処方するマンジャロとは別製品であるため、この扱いは変わりません²。

自由診療でGLP-1受容体作動薬を使用する場合は、副作用の管理体制が整った医療機関を選ぶことが重要です。

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よくある質問（FAQ）

Q. GLP-1ダイエットで抜けた髪はまた生えてきますか？

多くのケースでは、GLP-1受容体作動薬に伴う脱毛は毛包そのものが破壊されない「非瘢痕性の休止期脱毛」に分類されます。毛包が保存されているため再生の可能性がある型とされていますが、必ず回復すると保証されているわけではありません¹⁷。回復には数ヶ月かかることもあります。脱毛が長期間続く場合や気になる場合は、皮膚科の受診をご検討ください。

Q. マンジャロとオゼンピックで脱毛のリスクに差はありますか？

BMJに掲載された大規模研究は、GLP-1受容体作動薬というクラス全体を、SGLT2阻害薬・DPP-4阻害薬という別クラスの薬剤と比較したものです。マンジャロとオゼンピックなど、GLP-1受容体作動薬同士を比較したものではありません⁷。個々の薬剤間で脱毛リスクに差があるかどうかを結論づけられるだけのエビデンスは、現時点では十分ではありません。（※エビデンス限定的）

Q. 脱毛が心配な場合、GLP-1ダイエットはやめたほうがいいですか？

脱毛は治療中断を要するほどの重篤な副作用ではなく、栄養管理で予防・軽減できる可能性があります。ただし、脱毛が気になる場合は担当医に相談し、減量ペースの調整や栄養指導を受けることをおすすめします。

Q. 脱毛を防ぐためにサプリメントを飲むべきですか？

十分なタンパク質、鉄、亜鉛、ビオチンなどの摂取は脱毛予防に重要とされています。食事で補えない場合はサプリメントも選択肢ですが、過剰摂取のリスクもあるため、血液検査で不足を確認のうえ医師・管理栄養士と相談してください。

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まとめ

脱毛とGLP-1受容体作動薬の関係について、要点を整理します。

• GLP-1受容体作動薬の使用者では、他の糖尿病治療薬と比較して脱毛症と診断される頻度がやや高いと、大規模な観察研究（BMJ、2026年7月）で報告されている。ただしこの研究の対象は2型糖尿病の成人であり、観察研究のため因果関係は証明されていない⁷
• 原因は薬剤の直接作用ではなく、急激な体重減少に伴う休止期脱毛（telogen effluvium）と考えられている
• この種の脱毛は毛包が保存される「非瘢痕性脱毛症」に分類されるが、回復の有無や期間が保証されているわけではない⁷
• 対策の目安は十分なタンパク質摂取、鉄・亜鉛の補充、急激すぎない減量ペース（減量ペースは医師と相談のうえで調整）
• 脱毛が3ヶ月以上続く場合や明らかな地肌の露出がある場合は皮膚科受診を推奨
• マンジャロは日本では2型糖尿病のみが承認適応であり、肥満症目的の使用は適応外（自由診療）²

脱毛が心配な方も、適切な栄養管理と医師のサポートのもとで治療を継続できる場合があります。自己判断で治療を中断せず、まずは担当医にご相談ください。

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免責事項

• ※この記事は医療情報の提供を目的としたものであり、特定の治療法を推奨するものではありません。治療の判断は必ず医師にご相談ください。
• ※マンジャロ（チルゼパチド）は日本では2型糖尿病のみが承認適応です。肥満症・ダイエット目的での使用は適応外使用（自由診療）に該当します。
• ※記事内の研究データには、2型糖尿病の成人を対象とした海外の大規模観察研究（BMJ）や、サウジアラビアの小規模な横断研究が含まれており、対象集団や日本人での結果とは異なる可能性があります。BMJ掲載の研究は観察研究であり、因果関係を証明するものではありません。
• ※個人の体質や健康状態により、副作用の発現・程度には個人差があります。
• ※記事の内容は公開時点（2026年7月）のものであり、承認状況は変更される場合があります。最新情報はPMDA等の公式情報をご確認ください。

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出典

参考文献